Une jolie jeune femme attend à l'accueil du Seattle Grace. Les médecins défilent, intrigués. Il s'agit d'Amelia, la soeur de Derek Shepherd, qu'il n'a pas vue depuis très longtemps. Elle est également médecin, mais les deux praticiens n'ont pas exactement la même vision des choses, ce qui provoque quelques remous. De son côté, le chef Webber remarque qu'Alex évite par tous les moyens de rentrer dans un ascenseur depuis la fusillade. Mais, dans l'urgence, ses patients pourraient pâtir du retard du médecin, qui passe son temps dans les escaliers.

Les essais cliniques que mène le docteur Shepherd dans le cadre de sa thèse sur la maladie d'Alzheimer donnent de très bons résultats. Pour fêter ça, ses collègues décident de l'emmener boire un verre chez Joe. Sur place, une surprise attend toute l'équipe du Seattle Grace : Joe vient d'embaucher une nouvelle serveuse que tous connaissent très bien. Pendant ce temps, à l'hôpital, Meredith et Alex s'occupent d'un patient, un petit garçon en proie à de graves complications post-opératoires.

Henry découvre le cadavre d'une très belle femme alors qu'il est en randonnée pour observer les oiseaux. Même si l'homme est retraité des services de police, il estime qu'il doit s'impliquer dans l'affaire. Mais quand Shawn, Gus et l'équipe d'inspecteurs se mettent au travail, ils lui font comprendre qu'il n'est pas le bienvenu et que cela fait trop longtemps qu'il a arrêté le service pour être efficace...

Leonard revient de son voyage en mer du Nord. Il souhaite passer du temps avec Penny, ce qui énerve Sheldon, qui se sent trahi par l'attitude de son ami...